Wegovy (substancja czynna: semaglutyd) to nowoczesny lek wykorzystywany w terapii otyłości. Należy do grupy analogów glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), czyli hormonów inkretynowych. Działa poprzez stymulację wydzielania insuliny, hamowanie sekrecji glukagonu oraz wpływ na ośrodkowy układ nerwowy – co przekłada się na zmniejszenie łaknienia, wydłużenie uczucia sytości i spowolnienie opróżniania żołądka.
Receptory GLP-1 obecne są nie tylko w trzustce, ale również w układzie sercowo-naczyniowym, w tym w śródbłonku naczyń krwionośnych i mięśniu sercowym. Semaglutyd, a co za tym idzie także Wegovy, wykazuje pozytywne działanie na układ krążenia – obniża stężenie lipidów w osoczu, redukuje ciśnienie tętnicze, ogranicza stany zapalne oraz zmniejsza stężenie białka C-reaktywnego (CRP), przeciwdziałając w ten sposób rozwojowi miażdżycy. Dodatkowo, wpływa na poprawę funkcji śródbłonka i może zmniejszać ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak udar mózgu czy zawał serca.
Wskazania do stosowania
Wegovy jest wskazany w leczeniu otyłości u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia. Może być stosowany przy:
-
BMI ≥30 kg/m²,
-
BMI ≥27 kg/m² z chorobami współistniejącymi (np. stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2, nadciśnienie, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny, choroba sercowo-naczyniowa).
Dodatkowo semaglutyd (w niższych dawkach) jest wykorzystywany w leczeniu cukrzycy typu 2.
Wegovy, jako jedyny semaglutyd aktualnie dostępny na rynku, zarejestrowany został właśnie do kontroli masy ciała. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci powyżej 12. roku życia – w identycznych dawkach jak dla pełnoletnich pacjentów.
Dawkowanie semaglutydu w otyłości
Wegovy dostępny jest w formie wielodawkowych wstrzykiwaczy FlexTouch, które należy przechowywać w lodówce, a po wyjęciu z lodówki i pierwszym użyciu, FlexTouch należy zużyć w przeciągu 6 tygodni, a pozostałe resztki wyrzucić.
Wegovy dostępny jest także w formie wstrzykiwacza jednodawkowego, który również należy przechowywać w lodówce. Przechowywany w temperaturze do 30 stopni Celsjusza, może być podany w przeciągu 28 dni po wyjęciu z chłodziarki.
Semaglutyd w otyłości podawany jest w wyższych dawkach, niż w przypadku terapii cukrzycy typu 2.
Wegovy w terapii otyłości stosuje się w dawce podtrzymującej 2,4mg na tydzień, przy czym dawka początkowa wynosi 0,25mg. W celu uniknięcia przykrych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, dawkę początkową zwiększa się stopniowo w okresie 16 tygodni – do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej 2,4mg.
Schemat zwiększania dawki został umieszczony w tabeli:
| Tydzień terapii | Zalecana dawka |
| 1- 4 tydzień | 0,25mg |
| 5 – 8 tydzień | 0,5mg |
| 9 – 12 tydzień | 1mg |
| 13 – 16 tydzień | 1,7mg |
| Dawka podtrzymująca | 2,4mg |
W przypadku terapii cukrzycy typu 2, dawki zalecane dla iniekcji, to maksymalnie 2mg na tydzień – a dawkę dostosowuje się do uzyskiwanych parametrów glikemii.
Lek podaje się podskórnie, w brzuch, udo lub ramię, przy czym miejsce iniekcji można zmieniać. Semaglutyd podaje się o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłku.
Działania niepożądanego semaglutydu
Do najczęstszych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem semaglutydu, w tym leku Wegovy, należą objawy ze strony przewodu pokarmowego, które szczególnie nasilają się w okresie stopniowego zwiększania dawki preparatu. Pacjenci mogą w tym czasie doświadczać:
-
nudności,
-
bólu brzucha,
-
zaparć,
-
biegunek,
-
wymiotów.
Dodatkowo mogą pojawić się objawy ogólne, takie jak ból głowy, zawroty głowy czy uczucie zmęczenia, co wiąże się prawdopodobnie z adaptacją organizmu do działania leku na ośrodki głodu i sytości oraz wpływem na gospodarkę wodno-elektrolitową.
W trakcie badań klinicznych, takich jak STEP 1, wykazano, iż nudności zgłaszało 43,9% pacjentów, natomiast wymioty i zaparcia występowały u około 25% chorych. W zdecydowanej większości przypadków objawy te miały charakter łagodny do umiarkowanego, ustępowały samoistnie lub po dostosowaniu dawkowania, i nie prowadziły do zakończenia terapii.
Rzadziej zgłaszane działania niepożądane obejmują: zaburzenia smaku (np. metaliczny posmak), zgagę i refluks żołądkowo-przełykowy, niestrawność (dyspepsję), wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka oraz kamicę żółciową, która może być wynikiem szybkiej utraty masy ciała. U niektórych pacjentów obserwowano także zwiększone wypadanie włosów, które może mieć związek z ujemnym bilansem energetycznym oraz stresem metabolicznym wywołanym intensywnym spadkiem masy ciała.
Skuteczność Wegovy w terapii otyłości
Badania kliniczne, w tym program STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), wykazały, iż Wegovy znacząco poprawia najważniejsze parametry zdrowotne pacjentów zmagających się z nadwagą i otyłością. Leczenie tym preparatem prowadzi do istotnej redukcji obwodu talii, obniżenia wartości ciśnienia tętniczego – zwłaszcza skurczowego – oraz zauważalnej poprawy ogólnej wydolności fizycznej i jakości życia.
Największą utratę masy ciała zaobserwowano u kobiet, osób bez współistniejącej cukrzycy typu 2 oraz pacjentów z niższym wskaźnikiem BMI na początku terapii. W grupie leczonej Wegovy utrata masy ciała dochodziła średnio do 15% w ciągu 68 tygodni leczenia. Efekty terapeutyczne były najbardziej wyraźne u pacjentów przestrzegających zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia – w tym stosowania niskokalorycznej diety oraz zwiększenia aktywności fizycznej w codziennym funkcjonowaniu.
Autor: mgr farm. Anna Janaszkiewicz
Źródła:
- Karta Charakterystyki Produktu Leczniczego Wegovy
- Karta Charakterystyki Produktu Leczniczego Ozempic
Artykuł powstał w celach edukacyjnych, nie reklamuje leku. Materiał przeznaczony dla HCP.
