Czym są nowotwory głowy i szyi?
Pod pojęciem "nowotwory głowy i szyi" kryją się guzy zlokalizowane m.in. w jamie ustnej, gardle (nosowej, ustnej i krtaniowej), krtani, jamie nosa i zatokach przynosowych oraz śliniankach. Większość z nich to raki płaskonabłonkowe związane z wieloletnim drażnieniem błon śluzowych - najczęściej przez dym tytoniowy i alkohol. Wart jednak wiedzieć, iż z roku na rok rośnie też odsetek raków orofaryngalnych (część ustna gardła) powiązanych z zakażeniem HPV.
Choroba często rozwija się w ukryciu, a wczesne symptomy łatwo przypisać infekcjom lub przeciążeniu głosu. To dlatego w zaleceniach dotyczących wczesnego rozpoznawania choroby podkreśla się rolę czujności lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i stomatologów oraz konieczność szybkiego kierowania pacjenta do specjalisty, jeżeli objawy nie ustępują. Reklama
Skala problemu w Polsce: potrzebujemy czujności
Szacunki dotyczące liczby zachorowań różnią się w zależności od tego, jakie nowotwory wlicza się do tej grupy. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów nowotwory głowy i szyi stanowią około 5,5-6,2 proc. wszystkich przypadków w Polsce, czyli rocznie rozpoznaje się ich 5,5-6 tysięcy. Inne analizy, które uwzględniają także nowotwory tarczycy czy ucha, mówią choćby o 11 tysiącach nowych pacjentów i wskazują na blisko 25-procentowy wzrost w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Niezależnie od różnic w liczbach, problem pozostaje ten sam: w Polsce diagnoza stawiana jest zbyt późno, a szanse na pięcioletnie przeżycie są niższe niż średnio w krajach Unii Europejskiej. Potwierdzają to dane.
- Około 60 proc. wszystkich z nowotworem złośliwym głowy i szyi jest diagnozowanych w zaawansowanym stadium choroby. To sprawia, iż 65 proc. z nich nie przeżyje następnych pięciu lat - mówi prof. dr hab. n. med. Wojciech Golusiński z Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu - Jednak jeżeli chorzy zostaną zdiagnozowani i wyleczeni we wczesnym stadium, aż 80-90 proc. z nich będzie mogło żyć o wiele dłużej.
Objawy, których nie wolno bagatelizować
Nowotwory głowy i szyi rzadko pojawiają się nagle. zwykle rozwijają się miesiącami, a pierwsze symptomy są tak "zwyczajne", iż wielu pacjentów zupełnie je ignoruje. To błąd. o ile objaw trwa dłużej niż 3 tygodnie i nie reaguje na leczenie domowe czy antybiotykoterapię - trzeba go potraktować poważnie. Do sygnałów ostrzegawczych należą:
przewlekła chrypka, ból lub trudności w połykaniu, owrzodzenia i plamy w jamie ustnej, guzki i obrzęki na szyi,jednostronnie zatkany nos,krwista wydzielina z nosa.
Lekarze podkreślają, iż właśnie uporczywość objawów odróżnia je od codziennych, banalnych infekcji. Dlatego jeżeli dolegliwości utrzymują się ponad trzy tygodnie, nie warto odkładać wizyty u specjalisty - choćby jeżeli wydają się drobiazgiem. Szybka konsultacja laryngologiczna lub stomatologiczna pozwala wcześnie wykryć chorobę i daje realną szansę na skuteczne, mniej inwazyjne leczenie.
Kto jest w grupie ryzyka? Nie tylko palacze
Do najważniejszych czynników ryzyka należą tytoń (wszystkie formy, łącznie z tytoniem żutym) i alkohol, a ich połączenie wielokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania. Coraz większą rolę odgrywa zakażenie HPV - w USA odpowiada ono za 60-70 proc. raków orofaryngalnych (migdałki, nasada języka).
Ryzyko podnoszą także: przewlekłe drażnienie śluzówek, uboga dieta (mało warzyw i owoców), zła higiena jamy ustnej, niektóre ekspozycje zawodowe (np. pyły drewna, farb), a także długotrwałe refluksowe zapalenie krtani i gardła.
HPV - dlaczego szczepienie to realna profilaktyka
HPV najczęściej kojarzymy z rakiem szyjki macicy, ale wirus ten może też atakować błony śluzowe jamy ustnej i gardła. W Polsce bezpłatne szczepienia przeciw HPV są dostępne dla dzieci od 9. roku życia. Można je wykonać jednym z dwóch rodzajów szczepionek - obejmujących ochroną odpowiednio 2 lub 9 typów wirusa.
Największą korzyść daje zaszczepienie przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, ale szczepienie warto rozważyć szerzej po konsultacji lekarskiej. To jedno z niewielu narzędzi profilaktyki pierwotnej, które może ograniczać ryzyko raków orofaryngalnych.
Jak wygląda diagnostyka nowotworów głowy i szyi?
Przy utrzymujących się objawach lekarz powinien zbadać jamę ustną i szyję, ocenić węzły chłonne, a następnie - w zależności od dominujących dolegliwości - zlecić laryngoskopię (najlepiej wideolaryngoskopię), USG szyi oraz ewentualnie tomografię/MRI i biopsję podejrzanej zmiany lub węzła.
Takie działania szybciej kierują pacjentów na ścieżkę onkologiczną, tak aby nie tracić czasu w kolejne "próby leczenia infekcji". W razie guza w węźle szyjnym o niejasnym pochodzeniu obowiązuje diagnostyka w kierunku raka z nieznanego ogniska pierwotnego w obrębie głowy i szyi.
Leczenie i rokowanie - "wcześnie" znaczy "skuteczniej"
Wczesne stadia wielu raków głowy i szyi można skutecznie leczyć chirurgicznie (często technikami oszczędzającymi narząd) lub radioterapią. W bardziej zaawansowanych przypadkach potrzebne są terapie skojarzone (operacja oraz radio/chemioterapia, leczenie systemowe, immunoterapia). Im wcześniej rozpoznanie, tym większa szansa na wyleczenie i mniejsze kalectwo czynnościowe (mowa, połykanie, oddychanie).
Aktualizowane w 2025 r. polskie zalecenia podkreślają rolę szybkiej diagnostyki, interdyscyplinarnych konsyliów i rehabilitacji logopedycznej oraz żywieniowej już od startu leczenia.
Co możesz zrobić już dziś? 6 kroków
Zastosuj zasadę "1 na 3" - nie lekceważ objawu, który utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie. Rzuć palenie i ogranicz alkohol - to największe zyski zdrowotne. Zaszczep dzieci przeciw wirusowi HPV. Dbaj o jamę ustną - regularne przeglądy stomatologiczne zwiększają szansę, iż ktoś "zajrzy" tam, gdzie ty nie patrzysz. Chroń usta przed słońcem (szminki/balsamy z filtrem UV) oraz używaj odpowiednich zabezpieczeń w pracy, jeżeli masz kontakt z pyłami lub chemikaliami.Reaguj na nowy "guzek" na szyi - nie próbuj go rozmasować czy pozbywać się go na własną rękę, tylko pokaż go lekarzowi.
Gdzie szukać pomocy?
We wrześniu wiele placówek w całym kraju organizuje bezpłatne konsultacje przesiewowe w ramach Europejskiego Tygodnia Świadomości Nowotworów Głowy i Szyi. Informacje o punktach i terminach publikują m.in. ośrodki onkologiczne i urzędy (warto sprawdzać aktualne komunikaty w swoim regionie). Niezależnie od akcji - z uporczywym objawem zgłoś się od razu do lekarza rodzinnego, dentysty lub laryngologa.
Źródła: Polskie Towarzystwo Nowotworów Głowy i Szyi, materiały prasowe
CZYTAJ TEŻ:
