Alergia to nadmierna reakcja układu immunologicznego na substancje, które u większości osób nie wywołują żadnych objawów. W procesie tym kluczową rolę odgrywają przeciwciała IgE. Reagują one z alergenami, powodując uwolnienie mediatorów zapalnych – głównie histaminy [1].
SEZON ALERGICZNY TRWA CAŁY ROK
Jedną z najczęstszych chorób alergicznych jest alergiczny nieżyt nosa (ANN). W Polsce jak się okazuje przeważa całoroczny alergiczny nieżyt nosa, związany z alergią na roztocza kurzu domowego [2]. Jesteśmy na nie szczególnie narażeni w okresie zimowym, kiedy więcej czasu spędzamy w zamkniętych pomieszczeniach. Z kolei już na przełomie lutego i marca zaczynają pylić leszczyna i olsza. W kwietniu, maju – dominuje pylenie topoli, sosny i brzozy. Sezon pylenia trwa choćby aż do września [3]. Warto zdawać sobie sprawę z tego, iż wielu pacjentów jest uczulonych zarówno na alergeny całoroczne, jak i sezonowe. Stąd okres wiosenny może być dla nich szczególnym wyzwaniem.
DESLORATADYNA – LEK NA ALERGIĘ BEZ USYPIANIA
Desloratadyna należy do grupy leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Wykazuje selektywne działanie antagonistyczne wobec receptorów H1 [4]. W przeciwieństwie do starszych leków przeciwalergicznych, desloratadyna nie przenika przez barierę krew-mózg, co eliminuje praktycznie efekt sedacji często obserwowany przy stosowaniu leków pierwszej generacji. Senność, jako działanie niepożądane dla desloratadyny występuje „bardzo rzadko”.
Badania kliniczne wykazały, iż desloratadyna charakteryzuje się szybkim początkiem działania (około 30 minut do 1h) i długim czasem półtrwania, co pozwala na stosowanie leku raz na dobę [4,5]. Dodatkowo, substancja ta wykazuje działanie przeciwzapalne, zmniejszając ekspresję cytokin prozapalnych, co przekłada się na lepszą kontrolę objawów alergii, tj. wyciek wodnistej wydzieliny z nosa, świąd, łzawienie, swędzenie oczu i podniebienia a także objawy uczulenia skórnego – pokrzywki. Poprawia także drożność nosa, co również pokazują badania [4,5]. Przy prowokacji alergenem drożność nosa i przepływ powietrza przez nos były lepiej utrzymywane w przypadku zastosowania desloratadyny aniżeli placebo [4].
PRZYPADEK 1
Twoim pacjentem jest Pan Kamil – mężczyzna w wieku 35 lat, ze zdiagnozowaną alergią na roztocza kurzu domowego oraz pyłki brzozy i topoli. Pacjent skarży się, iż objawy alergicznego nieżytu nosa (ANN). Doskwierają mu one przez cały rok, ale nasilają się wiosną. Dodatkowo skarży się na łzawienie i swędzenie oczu. Jak sam mówi stosował już wiele leków i prosi Cię o jeden z nich. Ostatnio także lek z desloratadyną. Co możesz mu polecić?
Typowe objawy alergii na pyłki i roztocza kurzu domowego obejmują zespół objawów określany jako alergiczny nieżyt nosa. Charakteryzuje się on wodnistym wyciekiem z nosa, napadowym kichaniem (często seryjnym), świądem błony śluzowej nosa oraz oczu, a także łzawieniem oczu [6]. U pacjentów z alergią na roztocza kurzu domowego objawy często nasilają się w godzinach porannych i wieczornych, co związane jest z większą aktywnością roztoczy w tym czasie. Badania wskazują, iż u sporej części pacjentów z alergicznym nieżytem nosa występują również objawy ze strony oczu, tj. łzawienie, swędzenie co znacząco wpływa na jakość życia chorych [7].
Rekomendacją dla Pana Kamila może być produkt leczniczy Aleric Deslo Active [8]. Lek w dawce 5mg występuje w opakowaniach zawierających 10 tabletek, a także w dużych opakowaniach po 30 tabletek, które przeznaczone są dla osób kontynuujących stosowanie desloratadyny. Co więcej – zawarta w preparacie desloratadyna nie usypia, co ma dla pacjenta duże znaczenie w kontekście normalnego funkcjonowania w trakcie dnia. Wystarczy stosować raz dziennie – w przypadku tabletki ODT, bez konieczności popijania.
PRZYPADEK 2
Tym razem Twoją pacjentką jest Pani Sylwia – studentka z pobliskiej uczelni. Już od wejścia daje się zauważyć, iż pacjentka ma zaczerwienione oczy i intensywnie kicha. Do apteki przyszła z problemem intensywnego kataru. Po krótkiej rozmowie dowiadujesz się, iż tego typu problemy miewa ona cyklicznie – zwykle właśnie w okresie wiosennym – w kwietniu, maju. W dzieciństwie miała zdiagnozowaną alergię na pyłki brzozy, ale od dłuższego czasu nie miała objawów. Ma też nietolerancję laktozy. Stara się jej unikać zarówno w spożywanych pokarmach, jak i stosowanych lekach.
Rozwiązaniem dla Pani Sylwii może być produkt leczniczy Aleric Deslo Active [8]. Lek w dawce 5mg trzeba przyjmować tylko raz dziennie – bez konieczności popijania. Lek nie zawiera laktozy. Pani Sylwia jest osobą aktywną – dziennie studiuje, a wieczorami i weekendami pracuje. Stąd zależy jej, aby lek złagodził objawy alergii i nie usypiał. Zawarta w produkcie desloratadyna spełnia te wymagania. Nie posiada potencjału sedacyjnego i wykazuje szybki początek działania. Aleric Deslo Active 5mg występuje w opakowaniu po 10 i 30 tabletek. Opakowanie po 30 tabletek można zarekomendować pacjentowi kontynuującemu leczenie desloratadyną.
PRZYPADEK 3
Tym razem w Twojej aptece pojawiła się mama 8-letniego Kuby. Chłopiec ma stwierdzoną alergię na sierść zwierząt. Jak się okazuje niedawno jego dziadek kupił sobie psa, a Kuba spędza z dziadkiem praktycznie każdy weekend. Będąc u niego intensywnie kicha oraz uskarża się na katar i swędzenie oczu. Co możesz zarekomendować mamie Kuby dla syna?
Alergia na sierść zwierząt stanowi szczególne wyzwanie, zwłaszcza u dzieci. W tej grupie wiekowej najważniejsze znaczenie ma dobór odpowiedniej formy leku, uwzględniający obecne jeszcze na tym etapie życia problemy z połykaniem tabletek.
Rozwiązaniem dla Kuby może być produkt leczniczy Aleric Deslo Active dla dzieci – w formie tabletek ODT albo w formie roztworu doustnego [9,10]. Pierwsza forma w dawce 2,5 mg może być przyjmowana przez dzieci powyżej 6. roku życia. To tylko 1 niewielka tabletka dziennie. Tabletki ODT to wygodna metoda łagodzenia dolegliwości związanych z objawami alergicznego nieżytu nosa. Natomiast dostępny roztwór doustny w dawce 0,5mg/ml ma przyjemny smak owocowy. Dodatkowo istotne jest, iż produkty z desloratadyną można stosować wtedy, kiedy pacjentowi jest wygodnie. Nie trzeba przestrzegać konkretnych godzin stosowania leku, a także można przyjąć go niezależnie od przyjmowanych posiłków czy napojów.
