Nowe limity dla surowców recepturowych

Skąd biorą się zmiany limitów?

Limity finansowania surowców nie są wartościami stałymi. Ministerstwo Zdrowia ustala je na podstawie danych dotyczących cen zakupu surowców dostępnych na rynku. Analizuje przy tym informacje przekazywane przez hurtownie farmaceutyczne oraz inne podmioty uczestniczące w obrocie surowcami.

Celem aktualizacji jest utrzymanie możliwie największej zgodności pomiędzy rzeczywistymi kosztami zakupu surowców przez apteki a poziomem refundacji finansowanej ze środków publicznych. Dzięki temu system refundacyjny lepiej odzwierciedla aktualną sytuację rynkową.

Bilans zmian – wzrosty zdecydowanie przeważają

Porównanie nowych limitów z wartościami obowiązującymi dotychczas pokazuje, iż zdecydowana większość zmian ma charakter wzrostowy. W ministerialnym zestawieniu wzrost limitu odnotowano dla 135 surowców farmaceutycznych, spadek dla 22, natomiast w przypadku 4 pozycji limit pozostał bez zmian.

Przy interpretacji tych danych warto pamiętać, iż ministerstwo publikuje limity z dokładnością do pięciu miejsc po przecinku. Oznacza to, iż część zmian ma wyłącznie charakter techniczny i nie wpływa na rzeczywistą wycenę receptury.

Po zaokrągleniu limitów do dwóch miejsc po przecinku, czyli do wartości odpowiadających groszom wykorzystywanym w codziennych rozliczeniach, obraz zmian wygląda nieco inaczej. Realny wzrost limitu wystąpił dla 55 surowców, spadek dla 9, natomiast aż 87 pozycji pozostało bez zmian.

Największy wzrost limitu finansowania dotyczy chlorowodorku etylomorfiny. W jego przypadku limit zwiększył się o 80,08 zł. Największy spadek odnotowano natomiast dla bromowodorku homatropiny, którego limit uległ zmniejszeniu o 38,33 zł.

Pełną listę zmian limitów po zaokrągleniu do setnych części złotego przedstawiamy w tabeli poniżej. To właśnie te wartości mają rzeczywiste znaczenie podczas wyceny leków recepturowych.

Zmiany nie tylko w limitach

Najnowsza aktualizacja obejmuje nie tylko zmianę wartości limitów finansowania. Ministerstwo Zdrowia zmodyfikowało również wykaz surowców recepturowych.

Z listy usunięto aminofilinę, spirytus kamforowy, nalewkę z galasówek, aminochlorek rtęci, azotan potasu, jodek sodu oraz sulfaguanidynę.

Jednocześnie ministerstwo dodało do wykazu chlorek wapnia dwuwodny, podłoże recepturowe Oralbase, dutasteryd oraz chlorowodorek metforminy.

Zmiany te mają znaczenie przede wszystkim dla aptek wykonujących recepturę. Wpływają bowiem na zakres surowców uwzględnianych podczas sporządzania i refundacyjnego rozliczania leków recepturowych.

Jak często dochodzi do aktualizacji?

Zmiany limitów finansowania surowców recepturowych nie mają ściśle określonej częstotliwości dla każdej substancji. Ministerstwo publikuje je najczęściej wraz z kolejnymi obwieszczeniami refundacyjnymi, które w tej chwili ukazują się co trzy miesiące.

Nie oznacza to jednak, iż przy każdym obwieszczeniu aktualizacji podlegają wszystkie limity. Ministerstwo wprowadza zmiany wtedy, gdy analiza rynku wskazuje na istotne różnice pomiędzy obowiązującymi limitami a rzeczywistymi cenami surowców farmaceutycznych.

Co powinny zrobić apteki?

Po wejściu w życie nowych limitów apteki powinny zweryfikować stosowane systemy informatyczne oraz procedury związane z wyceną leków recepturowych.

Szczególną uwagę warto zwrócić na surowce objęte największymi zmianami. Mogą one wpływać zarówno na wysokość refundacji, jak i na ekonomiczną opłacalność wykonywania niektórych preparatów.

W przypadku receptury wykonywanej regularnie choćby niewielkie korekty limitów mogą w dłuższej perspektywie przełożyć się na zauważalne różnice w rozliczeniach z NFZ.