NFZ zwiększa środki na świadczenia medyczne o prawie 9 mld zł

NFZ opublikował 11 zarządzeń Prezesa NFZ niezbędnych do wprowadzenia w życie rekomendacji AOTMiT. Dotyczą one zmian w finansowaniu świadczeń medycznych i podwyżek wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Fundusz zmienił też plan finansowy na 2025 r. i tym samym zabezpieczył środki na realizację rekomendacji.

Pod koniec czerwca w Ministerstwie Zdrowia zaprezentowano pakiet rozwiązań finansowych dla placówek medycznych. Mieści się w nim coroczna rekomendacja Prezesa Agencji Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) ws. podwyżek minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia.

Minister Zdrowia do realizacji wybrał trzeci, najbardziej pojemny wariant rekomendacji. Oprócz ustawowej gwarancji wzrostu minimalnych płac dla personelu medycznego rekomendacja uwzględnia jeszcze m.in. koszty inflacji, w tym ceny energii oraz taryfy świadczeń w neurologii, ginekologii i rehabilitacji stacjonarnej.

Wejście w życie rekomendacji, a zarządzenia Prezesa NFZ

Wprowadzenie do stosowania rekomendacji AOTMiT to zadanie Narodowego Funduszu Zdrowia.

– Mamy do czynienia z ogromnym procesem, który wiąże się nie tylko z przeliczeniem ryczałtu PSZ, ale także z wydaniem zarządzeń i podpisaniem ponad 31 tys. aneksów. Co ważne, te dokumenty muszą być podpisane przez obie strony, dlatego tak ważne jest współdziałanie oddziałów NFZ z placówkami medycznymi – podkreśla Filip Nowak, prezes NFZ.

Wszystkie zarządzenia konieczne dla wdrożenia rekomendacji są już podpisane i opublikowane na stronie Funduszu. To w sumie 11 dokumentów, które dotyczą:

• podstawowej opieki zdrowotnej
• ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
• leczenia szpitalnego
• onkologicznych świadczeń kompleksowych (KON-Pierś i KON-Jelito)
• świadczeń kompleksowych (KOS-Zawał)
• Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych i izb przyjęć
• Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej
• sieci szpitali PSZ
• rehabilitacji leczniczej
• koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem
• programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki rozwojowej nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie KORD.

Konieczne było również przeliczenie ryczałtu dla placówek, które należą do sieci szpitali PSZ.

Do podpisu ponad 30 tys. dokumentów

Ostatnim, choć kluczowym elementem operacji związanej z wprowadzeniem rekomendacji AOTMiT, jest przygotowanie, wysłanie i podpisanie aneksów do umów NFZ z placówkami medycznymi.

– To duże wyzwanie organizacyjne, ponieważ chodzi o ponad 31 tys. dokumentów. Nasze oddziały pracują pełną parą, aby jak najszybciej przekazać aneksy do placówek medycznych. Następnie będziemy czekać na zwrot podpisanych dokumentów. Jest to niezbędne, aby placówki otrzymały wyższe finansowanie, zgodnie z treścią rekomendacji AOTMiT – podkreśla Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.

Przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej otrzymały propozycje wyższych stawek

Według AOTMiT wzrost wynosi 5% i dotyczy podstawowego wynagrodzenia POZ, czyli kapitacji, ale nie tylko. Rosną też stawki na wszystkie świadczenia i badania, które NFZ finansuje poza stawką kapitacyjną. To np. porady dla pacjentów, którzy nie są podopiecznymi POZ, realizacja programu profilaktyki chorób układu krążenia, czy szereg badań rozliczanych z budżetu diagnostycznego.

POZ dostanie też więcej środków na realizację dwóch dużych programów, także finansowanych odrębnie, poza stawką kapitacyjną. Mowa o opiece koordynowanej i wprowadzonym w maju br. „Moim Zdrowiu”. Szczególnie doceniona finansowo została medycyna szkolna, realizowana przez część POZ. Tu wzrost wynosi ponad 14%.

NFZ zmienia budżet na 2025 r

Fundusz znowelizował też plan finansowy na 2025 r. Zwiększył środki na świadczenia medyczne łącznie o blisko 8,75 mld zł, z tego 6,15 mld zł pochodzi ze zwiększenia dotacji z budżetu państwa i 2,6 mld zł z funduszu zapasowego NFZ.

W efekcie tej zmiany Fundusz zabezpieczył środki na pokrycie rekomendacji i na zapłatę nadwykonań nielimitowanych oraz leków w programach lekowych i w chemioterapii za I kw. 2025 r.