Flutykazon w terapii alergicznego nieżytu nosa – najważniejsze informacje

Alergeny i reakcja alergiczna

Alergiczny nieżyt nosa to schorzenie charakteryzujące się objawami takimi jak kichanie, świąd, przekrwienie nosa i wyciek z nosa. Wśród najczęstszych przyczyn tej choroby i jej objawów wymienia się pyłki, pleśnie, roztocza kurzu domowego i sierść zwierząt [3]. Roztocza kurzu domowego są głównym źródłem alergenów wewnątrzdomowych, przy czym alergia na roztocza to reakcja alergiczna na odchody roztoczy, które stanowią aeroalergeny wewnętrzne [4].

Reakcja alergiczna występuje w dwóch fazach: wczesnej i późnej [3]. Reakcja wczesna następuje w ciągu kilku minut od ekspozycji na alergen i zwykle powoduje kichanie, świąd i przezroczysty wyciek z nosa. Z kolei reakcja późna występuje do 4-8 godzin po ekspozycji na alergen i charakteryzuje się przekrwieniem, zmęczeniem, złym samopoczuciem i drażliwością.

Główne objawy alergiczne

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się występowaniem zarówno objawów nosowych jak i pozanosowych [2,5]. Objawy nosowe obejmują przedni lub tylny wyciek wydzieliny z nosa, kichanie, przekrwienie nosa i świąd nosa. Z kolei objawy pozanosowe charakteryzują się chociażby objawami ocznymi, takimi jak alergiczne zapalenie spojówek (świąd i zaczerwienienie oczu oraz łzawienie), które często współwystępuje u pacjentów z ANN.

Objawy oczne występują u około 40% pacjentów z alergicznym nieżytem nosa [6]. Najbardziej uciążliwymi objawami ocznymi są świąd oczu (u 51,1% osób według wyników badań), łzawienie (u 38,6%), zaczerwienienie oczu (u 6,6%) i opuchnięte powieki (u 3,6%) [7]. Możliwym mechanizmem objawów ocznych jest odruch nosowo-oczny, a to dlatego, iż anatomiczne połączenie między tymi organami ułatwia rozwój choroby [6,8].

ChPL OtriAllergy Control

Alergiczny nieżyt nosa a flutykazon

Alergiczny nieżyt nosa to proces zapalny błony śluzowej nosa wywołany uczuleniem i następnie ekspozycją na alergeny, powodującą zapalenie inicjowane zwykle przez przeciwciała IgE [5]. Donosowe glikokortykosteroidy (GKS) stanowią najbardziej skuteczną klasę leków do kontrolowania objawów alergicznego nieżytu nosa i są rekomendowane jako terapia pierwszego rzutu [9].

Wysoka skuteczność donosowych GKS przypisywana jest ich umiejętności modulowania patofizjologii alergicznego nieżytu nosa, w tym uwalniania licznych mediatorów i cytokin, jak również infiltracji aktywowanych komórek zapalnych do błony śluzowej nosa [9]. Liczne badania wykazały, iż donosowe kortykosteroidy są bardziej skuteczne niż doustne i donosowe leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Flutykazonu propionian (jako przedstawiciel donosowych GKS), podawany raz dziennie rano stanowi bezpieczną i efektywną terapię przewlekłego alergicznego nieżytu nosa. Badania pokazały, iż jest tak samo skuteczny jak dwukrotnie dawkowany beklometazonu dipropionat [10]. Flutykazon podawany raz lub dwa razy dziennie był choćby lepszy od beklometazonu podawanego dwa razy dziennie w łagodzeniu przekrwienia nosa i wycieku z nosa oraz w szybszym zmniejszaniu objawów nosowych [11].

Warto wiedzieć – donosowe glikokortykosteroidy zmniejszają odruch nosowo-oczny, co stanowi mechanizm skuteczności miejscowych steroidów w kontrolowaniu alergicznych objawów ocznych [6].

OtriAllergy Control, czyli pierwszy flutykazon donosowy bez recepty!

W aptekach dostępny jest już pierwszy w Polsce flutykazon w formie aerozolu do nosa, dostępny bez recepty [12]. Produkt leczniczy OtriAllergy Control dzięki zawartości donosowego GKS w postaci flutykazonu propionianu może być stosowany jako lek I wyboru w alergicznym nieżycie nosa (ANN), co jest zgodne z aktualnymi wytycznymi leczenia ANN [9]. OtriAllergy Control efektywnie redukuje zarówno objawy nosowe, jak i objawy oczne, które jak już wspomniano w większości przypadków towarzyszą objawom nosowym w przebiegu ANN [6,12]. Zaletą produktu jest długi czas działania – pacjenci odczuwają ulgę aż do 24 godzin po zastosowaniu [12].

OtriAllergy Control to jedyny flutykazon na objawy nosowe i oczne dostępny bez recepty.

Bibliografia:

1. Anolik R. Fluticasone furoate nasal spray: Profile of an enhanced-affinity corticosteroid in treatment of seasonal allergic rhinitis. J Asthma Allergy. 2010;3:87-99.
2. Bousquet J, Schünemann HJ, Togias A, et al. Recent advances in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2018.
3. Wise SK, Lin SY, Toskala E, et al. Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. 2001.
4. Arlian LG, Platts-Mills TA. Dust mite allergies. Curr Opin Allergy Clin Immunol.
5. Small P, Keith PK, Kim H. Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2024.
6. Baroody FM, Shenaq D, DeTineo M, Wang J, Naclerio RM. Elucidating the mechanism underlying the ocular symptoms associated with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2008.
7. Klossek JM, Annesi-Maesano I, Pribil C, Didier A. The burden associated with ocular symptoms in allergic rhinitis. Curr Med Res Opin. 2012.
8. Bielory L, Skoner DP, Blaiss MS, et al. Relationship between allergic rhinitis and allergic conjunctivitis. Allergy Rhinol. 2022.
9. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, et al. Overcoming barriers to intranasal corticosteroid use in patients with uncontrolled allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2018.
10. van As A, Bronsky EA, Dockhorn RJ, et al. Once daily fluticasone propionate is as effective for perennial allergic rhinitis as twice daily beclomethasone diproprionate. J Allergy Clin Immunol. 1993.
11. LaForce CF, Dockhorn RJ, Findlay SR, et al. Fluticasone propionate: an effective alternative treatment for seasonal allergic rhinitis in adults and adolescents. J Fam Pract. 1994.
12. Charakterystyka Produktu Leczniczego OtriAllergy Control z dnia 18.08.2023r.

PM-PL-OTRI-25-00120